Alberto de Rosa, Modelo Alzira, Opinión, Ribera Salud

Organizaciones de sanidad responsable

15 noviembre, 2013 • By

Sigo con atención el desarrollo y aplicación del Obamacare y es sorprendente la unanimidad con que los políticos y medios de comunicación de este lado del Atlántico han saludado la reforma sanitaria emprendida por el Presidente Barack Obama. Esta mañana la mayoría de la prensa nacional recogía en el interior de sus páginas el decepcionante inicio de la reforma sanitaria al atraer a poco más de 100.000 personas en un mes. Pero no es mi intención dedicar esta entrada a los fallos informáticos, ni al líder de la Casa Blanca, ni a lo que cuesta poner en funcionamiento un nuevo modelo sanitario.

Hoy quiero recuperar un interesante artículo de opinión publicado en el diario El País titulado ‘La otra cara de la reforma sanitaria’ sobre los efectos positivos que la reforma impulsada por Obama está teniendo en el tejido asistencial de los Estados Unidos y en el desarrollo de una nueva cultura en la gestión de la salud entre los profesionales sanitarios y los ciudadanos.

El artículo recoge declaraciones de Bill Keller (ex director del New York Times) sobre el desarrollo de centros innovadores denominados “organizaciones de sanidad responsable” donde se apuesta por incentivar a los profesionales en función de resultados en salud alineando sus objetivos a los de la organización. Se habla de estas “organizaciones de sanidad responsable” como unos laboratorios de innovación impulsados “por la energía emprendedora de una empresa emergente”. Resalta la gran inversión en tecnología de la información para segmentar pacientes de riesgo y ser más proactivos en el diagnóstico y tratamiento. Nos plantea nuevas líneas de implicación de la enfermería, el impulso a la asunción de responsabilidades por parte del propio ciudadano y nuevas estrategias asistenciales, apoyando la prevención y áreas asistenciales. También subraya la reducción de las visitas a urgencias hospitalarias “entre un 15 y un 20%” y lo que supone este gran indicador en el coste sanitario y en la calidad de la atención. A continuación, presenta otros efectos que el autor considera beneficiosos, pero que están más alejados de nuestro modelo de entender la sanidad pública en Europa.

Considero interesante y muy recomendable su lectura por varios motivos. Primero porque refleja que la necesidad de reformar y mejorar el sistema de salud no sólo es española. En mi opinión es una necesidad global.

En segundo lugar porque he reconocido entre sus líneas la visión que, desde hace quince años, venimos desarrollando con el Modelo Alzira. Sus tres pilares: la COLABORACIÓN PÚBLICO-PRIVADA, el MODELO CAPITATIVO DE FINANCIACIÓN y la INTEGRACIÓN ASISTENCIAL están presentes en este artículo. Realmente creo que hemos desarrollado un laboratorio de innovación con resultados tangibles que superan a los apuntados por el autor. La reducción de la urgencias hospitalarias cuando se integraron la Atención Primaria y la hospitalaria, la apuesta por los sistemas de información, -donde fue pionero el Hospital de Alzira en España-, la creación y desarrollo de una historia clínica para los ciudadanos, la apuesta por la prevención de la enfermedad y promoción de la salud con una visión proactiva domicilio-red social-primaria-hospital; me hace reflexionar sobre el excelente trabajo que, diariamente, realizan todos nuestros profesionales.

Gracias a la colaboración entre el sector privado, -más flexible al poder incentivar y alinear a los profesionales e incorporar rápidamente las mejores prácticas-, y la Administración Pública el camino hacia la innovación y la excelencia es más hacedero.

Me gusta, y mucho, que a estas organizaciones norteamericanas se les llame “organizaciones de sanidad responsable” porque es así como se siente el Modelo Alzira. Un modelo pionero, basado en el triángulo del éxito que tantas veces hemos planteado: gestión clínica avanzada, gestión de las personas y apuesta por los sistemas de información. Un modelo responsable, que intenta preservar y hacer sostenible el sistema público de salud, pero aplicando sistemas, metodología y una organización del siglo XXI.

¡Ánimo! a nuestros compañeros de la sanidad de los Estados Unidos y, desde estas líneas, les invito a conocer el Modelo Alzira, una “organización de sanidad responsable” con 15 años de experiencia.

Responsible health organizations

I’m paying close attention to the development and implementation of Obamacare, and the unanimous acceptance from politicians and media on this side of the pond to the health reform carried out by President Barack Obama, is actually surprising. This morning most of the national press published the disappointing start of the health reform which only convinced 100.000 people in the first month. But I’m not dedicating this post to the computer mistakes, or the leader of the White House, or the costs of implementing a new health model.

Today I want to retrieve an interesting think piece published in “El Pais” titled ‘The other side of health reform’ about the positive effects that this reform carried out by Obama is having on the healthcare sector in the United States, as well as in the development of a new culture of health management between professionals and citizens.

The article quotes Bill Keller (ex director of the New York Times) and his statements about the development of innovative centers called “responsible health organizations” where the results are aligned with the company objectives, therefore motivating the staff. These “responsible health organizations” would be a kind of laboratory for innovation promoted by the “entrepreneurial energy of an emerging company”. The article emphasizes the huge investment in information technologies to segment patients and the need to be more proactive in diagnosis and treatment. It also suggests new lines for nursing involvement, the assumption of responsibility by the citizens, and new healthcare strategies to support prevention and healthcare areas. It also underlined the reduction of emergency visits by “15-20 %”, which is a basic indicator for costs and healthcare quality. The author mentions other useful effects which are difficult to adapt to our European style of healthcare management.

I consider this article quite interesting and highly recommend that you read it for the following reasons: On one hand, it shows that the need to reform and to improve the health system is not only a Spanish need (in my opinion it is a global need). On the other hand, because I have identified in these lines our own philosophy. For the last 15 years, we have been developing the Alzira Model, a model based on three pillars: PUBLIC-PRIVATE PARTNERSHIP, CAPITATIVE PAYMENT, and HEALTHCARE INTEGRATION, all of them mentioned in this article. I really believe that we have implemented a laboratory of innovation with tangible results which exceed those mentioned by the author. Reducing hospital emergencies by integrating primary care and hospital care, the commitment to information systems -Alzira Hospital was a pioneer in Spain-, the implementation of a medical history for the citizens, the objective of disease prevention and health promotion with a home-social network-primary care-hospital proactive vision…, all these concepts make me think about the excellent work that ​​all our professionals are doing every day.

Thanks to the partnership between the private sector -more flexible because it offers incentives, involves professionals and incorporates better practices-, and Public Administration, the way to innovation and excellence is more viable.

I’m so pleased that these U.S. organizations are called “responsible health organizations” because this is how the Alzira Model feels. A pioneering model, based on the triangle of success that we have always promoted: advanced clinical management, patient management and investment in information systems. A responsible model, which tries to preserve and to help to the public health system sustainability, by means of implementing systems, methodology and organization from the 21st century.

Good luck with this project to our healthcare colleagues of the United States. From this blog, I would like to invite all of them to get to know the Alzira model, a “responsible health organization” with 15 years experience.